全國范圍內，“兩票制”實施情況，盡在此文！

4月份的最后一周，有4個省份集中發(fā)布了本省“兩票制”的實施方案。分別是4月24日的陜西、4月26日的甘肅、4月28日的山西和浙江。

截至目前，包括安徽和福建，共計有16個?。ㄊ锥迹┏雠_了實施“兩票制”的明確時間表；另有4個?。ㄖ陛犑校┟鞔_表示將在2017年推行“兩票制”；11個省（自治區(qū)）暫時沒實質性的計劃。

通過梳理發(fā)現，時間表明確的省份，都一定程度上保留了各自特點，如過渡期的長短不一——有5個月、也有3個月；又如山西不允許非經營公司進行藥品推廣等等。

具體情況，請閱各個省份發(fā)布的文件做出的摘要，以供參考。

▍時間表明確

遼寧：2017年6月1日起，分階段實施

2017年4月13日，遼寧印發(fā)《遼寧省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施細則（試行）》的通知。2017年6月1日起，全省各級公立醫(yī)療機構啟動實施“兩票制”。醫(yī)療機構在生產企業(yè)新的配送關系未確定前，可暫按原渠道采購藥品，8月1日后應根據藥品采購使用情況及時調整優(yōu)化配送渠道。2017年9月1日全省各級公立醫(yī)療機構全面實施“兩票制”。

湖南：2017年4月11日實施，5個月過渡期

2017年4月11日，湖南發(fā)布《湖南省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》的通知。自發(fā)文之日起啟動實施“兩票制”，2017年9月30日前為過渡期。2017年10月1日起全省公立醫(yī)療機構正式全面實施。

山西：2017年5月1日啟動

2017年4月28日，山西發(fā)布《山西省推行公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》。2017年5月1日起啟動實施“兩票制”。2017年7月31日前為過渡期。2017年8月1日起，全省公立醫(yī)療機構采購藥品全面實行“兩票制”。

藥企，不得委托科技公司、咨詢公司等非藥品經營企業(yè)在我省推廣銷售藥品，不得向這類企業(yè)支付費用變相“洗錢”和增加藥品銷售環(huán)節(jié)。

陜西：2017 年1 月1 日起實施，半年過渡期

2017年3月4日，陜西8部門聯合發(fā)布《關于在全省公立醫(yī)院醫(yī)療機構實行藥品和醫(yī)用耗材“兩票制”的通知》。從2017 年1 月1 日起，全省城市公立醫(yī)療機構在藥品、醫(yī)用耗材采購中實行“兩票制”。醫(yī)用耗材實行“兩票制”確有困難的，可先在高值醫(yī)用耗材中實施。過渡期不得超過2017 年6 月30 日。

甘肅：2017年10月1日起全面落實，半年過渡期

2017年4月26日，甘肅8部門聯合發(fā)布《公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》 。全省三級公立醫(yī)院須于2017年10月1日起全面貫徹落實“兩票制”，其過渡期為本方案發(fā)布后4～5個月。全省二級公立醫(yī)療機構須于新一輪藥品集中采購中標結果執(zhí)行起全面落實“兩票制”，2018年底前落實到位。

北京：2017年4月8日起落實

2017年3月23日，北京市政府發(fā)布《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》的通知。4月8日起，落實藥品購銷“兩票制”。

河北：2017年5月1日起，全省推行

2016年11月3日，河北食藥監(jiān)局發(fā)布《河北省公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”的實施意見（征求意見稿）》。2017年5月1日起全省公立醫(yī)療機構藥品采購中推行兩票制。麻醉藥品、第一類精神藥品、計劃生育藥品、計劃免疫藥品、中藥飲片，可不執(zhí)行兩票制。

遼寧：2017年6月1日啟動

2017年3月15日，遼寧省衛(wèi)計委發(fā)布了《遼寧省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施細則(試行)》。要求2017年6月1日起全省各級公立醫(yī)療機構啟動實施藥品采購“兩票制”。偏遠地區(qū)允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。

浙江：2017年7月1日起實施，過渡期3個月

2017年4月28日，浙江醫(yī)改辦發(fā)布《在全省公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（征求意見稿）》意見建議的公示函。

全省公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”，2017年7月1日起實施，過渡期3個月。藥品流通集團型企業(yè)內部向全資（控股）子公司或ERP系統(tǒng)與省藥械采購平臺對接的全資（控股）子公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。

海南：2017年01月11日起，全省推行

2017年01月11日，海南衛(wèi)計委發(fā)布征求《海南省公立醫(yī)療機構藥品、高值醫(yī)用耗材采購“兩票制”實施細則（試行）》意見的函。 2017年01月11日起，全省所有公立醫(yī)療機構藥品、高值醫(yī)用耗材采購全部實行“兩票制”，特別偏遠、交通不便的基層醫(yī)療機構，允許再開一票。

重慶：2017年6月1日起，全部實施

2017年1月3日，重慶發(fā)布《重慶市公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》的通知。2016年12月31日全市所有公立醫(yī)療機構全部實行“兩票制”。2017年5月31日前為過渡期；2017年6月1日起，全市所有公立醫(yī)療機構正式全面實施“兩票制”。

四川：2017年4月6日起全省推行

2017年4月6日，四川10部門發(fā)布《在四川省公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”實施方案（試行）》的通知。發(fā)布即日起，全省公立醫(yī)療機構除民族貧困邊遠地區(qū)公立醫(yī)療機構和其他地區(qū)基層醫(yī)療機構外全面實行“兩票制”。給予5個月的過渡時間。

青海：2016年12月15日起，部分實施

2016年12月12日，青海省政府發(fā)布《關于青海省公立醫(yī)療機構藥品采購實行“兩票制”的實施意見（試行）》。2016年12月15日起對目前全省執(zhí)行的中標藥品中，具有直采和一級代理的藥品品種實行“兩票制”，原配送企業(yè)不變。 2017年加快“兩票制”實施。

寧夏：2017年1月1日起，全面實施

2016年11月，《寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”的實施意見（討論稿）》流出。2017年1月1日起，全區(qū)公立醫(yī)療機構藥品集中采購供應實行“兩票制”。

安徽：2016年11月1日起執(zhí)行

2016年10月8日，安徽省食藥監(jiān)局印發(fā)了《安徽省公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”實施意見》，2016年11月1日起執(zhí)行。

福建：2014年實行

2014年6月25日，福建省政府發(fā)布《福建省2014年醫(yī)療機構藥品集中招標采購實施意見》。取消分片區(qū)配送模式，實行全省統(tǒng)一配送。嚴格實行“兩票制”政策。